会计基本原则，又称会计核算的基本前提或会计假设，是对会计核算所处的时间、空间环境所做的合理设定。医院会计核算的基本前提是进行医院会计核算时必须明确的前提条件，同企业会计基本原则一样，医院会计基本原则包括会计主体、持续经营、会计分期和货币计量四项。

会计主体，指会计工作服务的单位或组织。会计主体的作用在于界定不同会计主体进行会计核算的范围，从财务会计的角度来看，会计主体是一个独立核算的经济实体，特别是一个需要单独反映经营成果与财务状况、编制独立的财务报告的实体。由此可见，医院会计的主体是我国独立核算的各级各类公立医疗机构，包括综合医院、中医院、中西医结合医院、民族医院、专科医院、门诊部（所）、疗养院等。

持续营运，又称继续经营，是指会计主体的经营活动将按照既定的目标持续下去，在可以预见的将来，不会面临破产与财产清算。财务会计的一系列方法都以会计主体的持续经营为前提。只有在持续经营的前提下，组织的资产才能按历史成本计价，固定资产才可以按其使用年限计提折旧。如果组织不具备持续经营的前提条件，而是已经或即将停止营业、进行清算，则需要处理其全部资产，清理其全部债权债务。因此，医院会计核算以医院持续、正常的诊疗服务及其辅助活动为前提条件。

会计期间，又称会计分期，是指为了定期反映企事业单位的经营管理活动情况及其结果，需要将一个企业的持续经营活动划分为若干个均等的期间。会计期间通常为一年，称为会计年度。根据我国《政府会计制度———基本准则》规定，医院应以日历年度作为会计年度，即以公历1月1日至12月31日为一会计年度。医院为了及时提供会计信息，满足不同方面对会计信息的需求，还可以将会计年度划分为若干较短的期间，如月、季度。

货币计量，指会计主体在会计核算过程中采用货币作为统一计量单位来记账、算账、报账。会计提供信息要以货币为主要计量单位。在组织的经济业务涉及多种货币的情况下，需要确定某一种货币作为记账本位币，涉及非记账本位币的业务，需要采用某种汇率折算为记账本位币登记入账。按照《政府会计准则———基本准则》的规定，医院会计核算应以人民币为记账本位币。发生外币收支的应折算为人民币，同时登记外币金额。